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本文 TOIZAG064002103.pdf
Type : application/pdf Download
Size : 1.2 MB
Last updated : Sep 4, 2017
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URI
タイトル 第70回東邦医学会総会内東邦大学医療センター大森病院CPC:診断に苦慮した肺高血圧の1例
別タイトル
Case records (clinico-phathological conference) of the Toho University Omori Medical Center in the 70th Annual Meeting of the Medical Society of Toho University: Atypical clinical presentation of an adult with pulmonary hypertension: A case report
著者
宮下, 弘 (MIYASHITA, HIROSHI)
東邦大学医学部小児科学講座(大森)
[役割]Author
栃木, 直文 (TOCHIGI, NAOBUMI)
東邦大学医学部病院病理学講座(大森)
[役割]Author
名取, 一彦 (NATORI, KAZUHIKO)
東邦大学医学部内科学講座血液腫瘍科学分野
[役割]Author
小林, 正周 (KOBAYASHI, MASAHIRO)
東邦大学医学部放射線医学講座(大森)
[役割]Author
太田, 宏樹 (OTA, HIROKI)
東邦大学医学部呼吸器内科学分野(大森)
[役割]Author
岡, 崇 (OKA, TAKASHI)
東邦大学医学部内科学講座循環器内科学分野(大森)
[役割]Author
酒井, 謙 (SAKAI, KEN)
東邦大学医学部腎臓学講座(大森)
[役割]Author
杉野, 圭史 (SUGINO, KEISHI)
東邦大学医学部呼吸器内科学分野(大森)
[役割]Author
佐地, 勉 (SAJI, TSUTOMU)
東邦大学医学部心血管病研究先端統合講座
[役割]Author
出版地 東京
出版者 東邦大学医学会
形態
上位タイトル
東邦医学会雑誌 (Journal of the Medical Society of Toho University). Vol.64, No.2  (2017. 6) ,p.103- 115
識別番号
ISSN
00408670
DOI
URI
JaLCDOI info:doi/10.14994/tohoigaku.2017.001
抄録 55歳時に特発性肺動脈性肺高血圧症(idiopathic pulmonary arterial hypertension:IPAH)と診断され,エポプロステノールナトリウム,アンブリセンタン,リオシグアトにて3剤併用療法中の61歳男性.55歳時から左背部の圧迫感を訴え,胸部X線では経過を追うごとに左肺野すりガラス陰影の増悪を認め,59歳時に慢性閉塞性肺疾患(chronic obstructive pulmonary disease:COPD)を指摘された.増悪・寛解のマーカーの1つとしてbrain natriuretic peptide(BNP)を用いていたが,BNP高値が持続するため心不全の治療目的に入院した.右心不全に対して治療を行なったが奏効を得られずに徐々に増悪し,また左背部圧迫感の自覚症状も悪化していった.肺うっ血が著明となり,左心不全に対してbilevel positive airway pressure(BiPAP)も要したが,心不全が改善せず永眠となった.背部の圧迫感や左肺野すりガラス陰影は肺うっ血によるものと判断していたが,BiPAP治療を要したことも含め,これらは通常のIPAHの経過と異なっていた.本症例の問題点として ①IPAHの診断の再検討,②胸部X線上のすりガラス陰影の本態,③COPDの関与の3つを挙げ,討論を行った.
キーワード
pulmonary hypertension
idiopathic pulmonary arterial hypertension
chronic thromboembolic pulmonary hypertension
chronic obstructive pulmonary disease
NDC
注記 症例
言語
jpn
資源タイプ TOHO University Scholarly Publication
ジャンル Journal Article
著者版フラグ publisher
アクセス条件 東邦大学医学会
Index
/ Public / 東邦医学会雑誌 / 第64巻 / 2号(p.99-158)
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